監(jiān)護(hù)儀是指能夠監(jiān)測(cè)人體某一參數(shù)或多個(gè)參數(shù)，從而及時(shí)判斷其健康狀況的電子醫(yī)療設(shè)備。它是一種頻率、節(jié)奏、呼吸、血壓、血氧飽和度等的電子醫(yī)療設(shè)備續(xù)監(jiān)測(cè)。監(jiān)護(hù)儀廣泛應(yīng)用于各臨床科室，使醫(yī)務(wù)人員更方便、更快地了解病人病情的動(dòng)態(tài)變化。為了更好地為患者服務(wù)，護(hù)士應(yīng)掌握監(jiān)護(hù)儀的故障、報(bào)警排除和維護(hù)。

1 消除心電監(jiān)測(cè)中常見的問(wèn)題

心電信號(hào)是通過(guò)體表電極獲得的。因此，為了獲得正確的檢測(cè)值，應(yīng)確保心電監(jiān)測(cè)儀器電纜的正常連接。因此，應(yīng)正常接觸皮膚和電極。

(i)導(dǎo)聯(lián)脫落：

① 電極脫落；

②導(dǎo)線和電極脫落。

處理：

①更換電極片時(shí)，電極連接不良會(huì)引起任何形式的心電圖干擾。使用電極時(shí)，清潔電極放置部位的皮膚，必要時(shí)用95%酒精擦拭皮膚。此外，避免心電圖、電除顫和起搏器的位置。

② 應(yīng)力環(huán)的穩(wěn)定性，為了盡量減少心電圖的錯(cuò)覺(jué)，導(dǎo)線對(duì)電極的拉力或?qū)Ь€的旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)線是應(yīng)力環(huán)，可以緩解導(dǎo)線對(duì)電極的拉力，防止導(dǎo)線的旋轉(zhuǎn)，用膠帶粘在患者身上，可以減少許多人為故障。

（2）基線行走不確定，通常是間歇性和連續(xù)性的。間歇性通常是由電極、拉線和電線連接不良引起的。連續(xù)行走通常是由呼吸費(fèi)力引起的，因此我們應(yīng)該密切觀察疾病的變化，并找出相應(yīng)治療的原因。

(3)心電圖躁動(dòng)引起的心電圖人為干擾。讓病人舒服 ** ，安靜舒適的環(huán)境。

2 無(wú)創(chuàng)血壓計(jì)常見問(wèn)題

（1）無(wú)創(chuàng)血壓泵加班，由于患者移動(dòng)，袖帶放置不正確，袖帶超過(guò)正常時(shí)間或檢測(cè)到泄漏等因素。仔細(xì)檢查袖帶管道連接處是否泄漏，如無(wú)泄漏，將袖帶重新放置在正確位置。

(2)影響血壓值的因素:

①患者被測(cè)肢體和患者心臟置于同一水平。

②選擇合適的袖帶。

③病人情緒波動(dòng)，躁動(dòng)。

3 呼吸監(jiān)測(cè)中的常見問(wèn)題

監(jiān)測(cè)器通常使用阻抗檢測(cè)方法來(lái)檢測(cè)呼吸，即根據(jù)兩個(gè)電極的胸部阻抗變化來(lái)檢測(cè)呼吸。呼吸參數(shù)異常，檢查電極位置是否合適，并將兩個(gè)用于提取呼吸信息的電極對(duì)角放置，以獲得最佳呼吸波。如果患者因病情影響信號(hào)較弱，將兩個(gè)電極放置在右腋窩中線內(nèi)側(cè)和胸部左側(cè)，以獲得最佳呼吸波。

此時(shí)要密切觀察病情變化，如有異常及時(shí)采取措施。

4 監(jiān)測(cè)血氧飽和度監(jiān)測(cè)中存在的問(wèn)題

①氧飽和度變化迅速，信號(hào)強(qiáng)度游走不定，可能是因?yàn)椴∪艘莆贿^(guò)多，盡量使用病人安靜少動(dòng)。

②患者灌注過(guò)低，使血氧飽和參數(shù)無(wú)法檢測(cè)血氧飽和度，密切觀察病情變化。在臨床工作中，監(jiān)測(cè)器突然不工作或顯示器不亮，大部分電源線接觸不良，或所有電池耗盡，使監(jiān)測(cè)器及時(shí)清理；維護(hù)和調(diào)試，使其處于正常備用狀態(tài)。嚴(yán)格執(zhí)行操作程序，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。